Mayte Perez: Cuando te diagnostican esta enfermedad, te cambia la vida. A mí me la cambió toda, me dio la vuelta es que te cae como un jarro de agua fría ¿no? por que, claro, te dicen de hoy para mañana, estando tan bien, que tienes una leucemia, pues yo, pues, leucemia, igual a cáncer, igual a muerte.

NARRACION: Antes de ser diagnosticada, Mayte sentía cansancio y fue a hacerse unas pruebas rutinarias.

Jesús Martínez, MD: Ella únicamente refería cansancio, y la exploración… por mi parte, la exploración clínica era normal, decidimos hacerle únicamente una analítica básica, un hemograma, y una bioquímica.

NARRACION: Las pruebas sanguíneas demostraron niveles elevados de glóbulos blancos alcanzando un promedio de 90,000, cuando en realidad debería ser entre 9,000 y 11,000. El Dr. Martínez pensó que tenía una leucemia mieloide crónica, un desorden crónico caracterizado por la sobre producción de glóbulos blancos en la médula ósea. Para confirmar el diagnóstico, el Dr. Martínez realizó otras pruebas más específicas, como el análisis citogenético, en el cual se toma una muestra de la médula ósea del paciente y se busca si las células son portadoras del cromosoma Philadelphia. Esta es la prueba clave para el diagnóstico definitivo de la LMC.

NARRACION: También solicitó una prueba molecular, una técnica más sofisticada y sensible que detecta la presencia del gen de fusión BCR-ABL que deriva del Cromosoma Philadelphia y que produce una proteína anormal.

Jesús Martínez, MD: A los pocos días se confirmó que la paciente estaba afectada de una leucemia mieloide crónica, la mayoría de las metafases estudiadas en su médula ósea mostraban el cromosoma Philadelphia, prácticamente en un 100%.

NARRACION: El diagnóstico se hizo en 2002 estando Mayte en fase temprana o fase crónica de la enfermedad. En esa época se recomendaba el trasplante de células progenitoras para los pacientes jóvenes como Mayte. Además hay disponibilidad de donante puesto que la hermana menor de Mayte es histocompatible. Este es el único tratamiento curativo para esta enfermedad pero es un procedimiento peligroso y puede ser fatal.

Jesús Martínez, MD: Pues se le explicó los pros y contras del trasplante a la paciente, y pros y contras, beneficios y complicaciones del tratamiento médico.

NARRACION: Pero para Mayte, el trasplante era un procedimiento muy preocupante.

Mayte Perez: El miedo al desconocimiento, al no saber qué va a pasar en tu vida, creer que, pues, que te darán quimioterapias, se te caerá el pelo, que te transplantarán, te morirás.

NARRACION: Debido a los riesgos asociados con el trasplante de células progenitoras, el Doctor Martínez lo pospuso e inició tratamiento con Interferón. Pero hubo problemas.

Jesús Martínez, MD: En aquel entonces sé que la paciente se administró Interferón y… lo toleraba francamente mal.

Mayte Perez: Era una debilidad muscular, unas rampas, unos escalofríos, una fiebre. Me fui a casa de mis padres y… llorando por las noches, rabiando de dolor, paseándome por los pasillos, a lágrima viva, entonces, me fui al hospital, llamé a Jesús, al doctor Martínez, y le dije: “mira, Jesús, para vivir así, yo me quiero morir.”

NARRACION: El Dr. Martínez cambió el tratamiento de Mayte e inició Glivec o Imatinib, que en 2002 estaba disponible como tratamiento de segunda línea en pacientes que mostraran resistencia o intolerancia al tratamiento con Interferón. Hoy en día, Glivec esta disponible en primera línea.

Jesus Martinez, MD: La paciente fue cambiada a tratamiento con Imatinib Mesilato, que toleró perfectamente, que la paciente no expresaba ninguna intolerancia de ningún tipo y… incluso, ni mínimos edemas, y… aceptaba perfectamente el tratamiento.

NARRACION: El Dr. Martínez monitorizó la respuesta al tratamiento durante el primer año.

Jesus Martinez, MD: Se le fue controlando tanto analíticamente y pronto, había alcanzado hemogramas normales, pronto había conseguido lo que llamamos remisión hematológica.

Jesus Martinez, MD: A los seis meses había obtenido la respuesta citogenética completa, se pospuso en el tiempo la práctica del trasplante. //

NARRACION: La prueba citogenética negativa indica que no hay ningún glóbulo blanco portador del cromosoma Philadelphia entre 20 células normales. Pero existe la posibilidad de que el paciente todavía tenga algunas células leucémicas. Entonces el Dr. Martínez realizó técnicas más sofisticadas y sensibles donde pueden analizar millones de células para ver si tienen el gen anormal BCR-ABL, que deriba del cromosoma Philadelphia.

Jesús Martinez, MD: Se le efectuaba cada tres meses una determinación molecular para ver si había obtenido una respuesta molecular mayor, ó una respuesta molecular completa, y cada seis meses, una… un estudio citogenético de médula ósea.

Jesús Martinez, MD: En la actualidad, la paciente casi, cuatro años y medio ó cinco años, está en remisión citogenética completa, y en respuesta molecular mayor// y, está asintomática, reincorporada a la vida laboral

NARRACION: Mayte tiene un solo efecto secundario con Glivec y es muy leve.

Mayte Perez: Cuando me levanto, pues tengo los párpados hinchados, por que el Glivec produce retención de líquidos, pero vamos, es el único síntoma que me veo de todos los que tiene, el único.

NARRACION: Mayte sabe que la adherencia al tratamiento prescrito por su médico es importante y ha adoptado estrategias para que no se le olvide tomar su medicamento.

Mayte Perez: Me recorto la pastilla, me la dejo al lado de la cuchara, y el tenedor y o el vaso, y me la tomo cuando finalizo la comida, entonces como veo el envoltorio vacío, ya no tengo la duda de: “¿me lo he tomado?”, pero siempre me lo tomo.

NARRACION: Mientras su enfermedad esta bajo control, Mayte está pensando en tener un bebe – un paso que no hubiera creído posible.

NARRACION: Cuando esté lista para dar este paso, Mayte consultará con su medico.

Mayte Perez: En el momento que… pues que yo decida ¿no? quedarme embarazada, pues hablaré con ellos. Claro, pues es que te cambia, te cambia de no vivir, a vivir, y a poder tener hijos, que claro, dices: “qué avance, qué avance.”

Mayte Perez: A pesar de tomarme la medicación, yo hago vida normal, trabajo, hago deporte… eh… salgo con mis amigos a cenar, te puedes beber una copa de vino que no pasa nada, bueno, todo normal.

Jesús Martinez, MD: La esperanza de esta paciente es mucha. // 21:19 porque hoy estamos aceptando que los resultados son tan espectaculares … las recaídas son tan escasas y… el tratamiento es tan eficaz que el paciente puede vivir toda su vida tomando medicación.

NARRACION: Para los pacientes que pueden crear una resistencia o en aquellos intolerantes al Imatinib, hay nuevas terapias que pueden ser efectivas.

Mayte Perez: Cáncer no es igual a muerte, y menos hoy por hoy, que hay tantos avances, vamos. No hay que tener miedo, y hay que ser muy positivo y muy optimista, por que yo pienso, que si eres positivo, estás feliz y contento, y haces lo que de verdad sientes… eh… la vida te ayuda, te da fuerzas para seguir viviendo.

Mayte Perez: Lo más importante de esta enfermedad es aprender a vivir con ella. Si aprendes a vivir con ella, está todo superado.